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2-3.前列腺環素類似物-口服型

注入型前列腺環素類似物

吸入型前列腺環素類似物

口服型前列腺環素類似物

口服型前列腺環素類似物 機轉: 由於肺動脈的病友血中的前列腺環素(prostacyclin)濃度較正常人低，因此補充前列腺環素類似物，可增加cGMP與cAMP的生成藥物,具有強力血管擴張作用、亦可抑制血小板凝固作用、另具有細胞保護及抗增生作用，能有效減輕症狀並延長生命。可再分為：前列腺環素(prostacyclin)(Epoprostenol，Floan)、前列腺類似物(prostanoid)：如Beraprost（口服型）、Trepostinil (Remodulin，皮下注射)及Iloprost (吸入及皮下注射)。   Beraprost

Beraprost外盒正面照 Beraprost泡囊鋁箔片裝正反面照 Beraprost藥品正反面照 臨床功效： 小型研究發現Beraprost於不明原因性肺動脈高壓病友可改善血流動力學、6分鐘步行距離、心功能、肺血管阻力及改善存活率，但是肺動脈收縮壓沒有顯著差別。但是前瞻性雙盲多中心臨床研究，發現Beraprost在3個月和6個月時改善6分鐘步行距離、運動耐量顯著增加。但在9個月或12個月時6分鐘步行距離卻無顯著差別，而且兩組間的血流動力學指標和存活率並無顯著差異。因此歐美均未核准Beraprost治療肺動脈高壓的臨床使用。 藥理作用： 可口服，服用後約1.5小時達到藥效尖峰，半衰期1.1小時，約15%以原形排出；約70%以代謝物排出。 臨床使用： 於1995年在日本開始用於治療肺動脈高壓。目前健保尚未核准使用於肺動脈高壓治療。目前只有日本及韓國核准使用於肺動脈高壓治療。 藥物使用： 口服前列腺素衍生物使用劑量為20 mg每天4 次。 副作用： 包括頭痛、暈眩、出血傾向、肝功能上升、臉潮紅及腹部不適。